ERCP ಏಕೆ
- ಪಿತ್ತನಾಳದ ಕಲ್ಲು ತೆಗೆಯಲು
- ನಾಳ ತಡೆಯಿಂದಾದ ಕಾಮಾಲೆಗೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಹಾಕಲು
- ಪಿತ್ತಕೋಶ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಂತರದ ಪಿತ್ತ ಸೋರಿಕೆಗೆ
- ಕಿರಿದಾದ ಪಿತ್ತನಾಳದಿಂದ ಮಾದರಿ ತೆಗೆಯಲು
- ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್‌ನ ಕೆಲವು ನಾಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ
ಈಗ ERCP ಯನ್ನು ಬಹುತೇಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ MRCP ಮತ್ತು EUS ಹೆಚ್ಚು ಸುರಕ್ಷಿತ.
ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
- ಆಳವಾದ ಸೆಡೇಶನ್ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಕೊಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ಬದಿಗೆ ನೋಡುವ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಡ್ಯುಯೊಡಿನಮ್‌ನ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲಾ ಹತ್ತಿರ ಹೋಗುತ್ತದೆ.
- ತೆಳುವಾದ ಟ್ಯೂಬ್ ನಾಳದೊಳಗೆ ಹೋಗಿ, ಡೈ ಹಾಕಿ X-ray ಯಲ್ಲಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
- ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಣ್ಣ ಕಟ್‌ನಿಂದ ಅಗಲಿಸಿ (ಸ್ಫಿಂಕ್ಟೆರೋಟಮಿ), ಬಲೂನ್ ಅಥವಾ ಬಾಸ್ಕೆಟ್‌ನಿಂದ ಕಲ್ಲು ಹೊರತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 30–60 ನಿಮಿಷ.
ತಯಾರಿ
6 ಗಂಟೆ ಆಹಾರ ಬೇಡ. ರಕ್ತ ತೆಳುಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು — ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ತಿಳಿಸಿ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸೇರಿ) ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಅಪಾಯಗಳು — ಪ್ರಾಮಾಣಿಕವಾಗಿ
| ಅಪಾಯ | ಪ್ರಕಟಿತ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಹೇಳುವುದು |
|---|---|
| ERCP ನಂತರದ ಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೈಟಿಸ್ | ಅತಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೊಡಕು, ಸುಮಾರು 3–10%; ಹೆಚ್ಚಿನವು ಸೌಮ್ಯ. ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಔಷಧಿ ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತವೆ. |
| ರಕ್ತಸ್ರಾವ | ಅಪರೂಪ; ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲೇ ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. |
| ಸೋಂಕು | ಅಪರೂಪ; ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಆಂಟಿಬಯೋಟಿಕ್. |
| ರಂಧ್ರ (ಪರ್ಫೊರೇಶನ್) | ಅತಿ ಅಪರೂಪ. |
ಒಪ್ಪಿಗೆಗೆ ಮುನ್ನ ಇವುಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಾಭ ಅಪಾಯಕ್ಕಿಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದಾಗ ಮಾತ್ರ ERCP.
ನಂತರ
ಕೆಲವು ಗಂಟೆ ಗಮನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ; ಹಲವರು ಒಂದು ರಾತ್ರಿ ಉಳಿಯುತ್ತಾರೆ. ಮೊದಲು ದ್ರವ, ನಂತರ ಆಹಾರ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಹೊಟ್ಟೆನೋವು, ಜ್ವರ ಅಥವಾ ಕಪ್ಪು ಮಲ ಇದ್ದರೆ ತಕ್ಷಣ ತಿಳಿಸಿ.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು
ERCP ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೇಕೇ?
ಕಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶದಿಂದ ಬಂದಿದ್ದರೆ, ಹೊಸ ಕಲ್ಲು ಬಾರದಂತೆ ನಂತರ ಪಿತ್ತಕೋಶ ತೆಗೆಯುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಲಹೆ. ERCP ಯಲ್ಲಿ ಕಟ್ ಇಲ್ಲ.
ಸ್ಟೆಂಟ್ ತೆಗೆಯಬೇಕೇ?
ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಸುಮಾರು 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಿಖಿತ ನೆನಪೋಲೆ ಕೊಡುತ್ತೇವೆ — ತಪ್ಪಿಸಬೇಡಿ.
ERCP ಆಪರೇಷನ್ನೇ?
ಇಲ್ಲ. ಇದು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಮಾಡುವ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ. ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಒಂದೆರಡು ದಿನದಲ್ಲಿ ಮನೆಗೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ.