কেন ERCP
- পিত্তনালীর পাথর বের করতে
- নালী আটকে হওয়া জন্ডিসে স্টেন্ট বসাতে
- পিত্তথলির সার্জারির পরে পিত্ত লিক হলে
- সরু পিত্তনালী থেকে নমুনা নিতে
- ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিসে কিছু নালীর সমস্যায়
এখন ERCP প্রায় শুধু চিকিৎসার জন্য। রোগনির্ণয়ে MRCP ও EUS বেশি নিরাপদ।
কীভাবে করা হয়
- গভীর সিডেশন বা অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়।
- পাশে দেখা এন্ডোস্কোপ মুখ দিয়ে ডিওডেনামে প্যাপিলার কাছে যায়।
- সরু টিউব নালীতে ঢুকিয়ে, ডাই দিয়ে X-ray-তে দেখা হয়।
- মুখটা ছোট কাটা দিয়ে চওড়া করে (স্ফিংক্টেরোটমি), বেলুন বা বাস্কেট দিয়ে পাথর বের করা হয় অথবা স্টেন্ট বসানো হয়।
সাধারণত 30–60 মিনিট।
প্রস্তুতি
6 ঘণ্টা খাবার নয়। রক্ত পাতলা করার ওষুধ বন্ধ রাখতে হতে পারে — আগে থেকে জানান। রক্তপরীক্ষা (জমাট বাঁধা সহ) করা হয়।
ঝুঁকি — সৎভাবে
| ঝুঁকি | প্রকাশিত গবেষণা যা বলে |
|---|---|
| ERCP-র পরে প্যানক্রিয়াটাইটিস | সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা, প্রায় 3–10%; বেশিরভাগই মৃদু। কমাতে ওষুধ ও কৌশল ব্যবহার হয়। |
| রক্তপাত | কম হয়; সাধারণত এন্ডোস্কোপিতেই বন্ধ করা যায়। |
| সংক্রমণ | কম হয়; দরকারে অ্যান্টিবায়োটিক। |
| ছিদ্র (পারফোরেশন) | খুবই বিরল। |
সম্মতির আগে এগুলো আপনার সঙ্গে আলোচনা করা হয়। সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে স্পষ্টভাবে বেশি হলে তবেই ERCP।
পরে
কয়েক ঘণ্টা পর্যবেক্ষণ; অনেকে এক রাত থাকেন। প্রথমে তরল, তারপর খাবার। বাড়তে থাকা পেটব্যথা, জ্বর বা কালো মল হলে সঙ্গে সঙ্গে জানান।
সাধারণ প্রশ্ন
ERCP-র পরে কি সার্জারি লাগবে?
পাথর পিত্তথলি থেকে এলে, নতুন পাথর যাতে না আসে তাই পরে পিত্তথলি বাদ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ERCP-তে কাটা নেই।
স্টেন্ট কি বের করতে হয়?
প্লাস্টিক স্টেন্ট সাধারণত প্রায় 3 মাসের মধ্যে বের বা বদল করা হয়। লিখিত মনে-করানোর কাগজ দেওয়া হয় — ভুলবেন না।
ERCP কি অপারেশন?
না। এটি মুখ দিয়ে করা এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি। বেশিরভাগ মানুষ এক-দুই দিনে বাড়ি যান।