অ্যাকালেসিয়া সংক্ষেপে
বুকে খাবার আটকে যাওয়া, হজম না হওয়া খাবার উঠে আসা (বিশেষ করে শুয়ে থাকলে), বুকব্যথা ও ওজন কমা। বছরের পর বছর "অম্বল" ভেবে ভুল হয়। এন্ডোস্কোপি, বেরিয়াম সোয়ালো ও ম্যানোমেট্রি পরীক্ষায় রোগনির্ণয়।
POEM কীভাবে হয়
- জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ায় খাদ্যনালীর ভেতরের স্তরে ছোট ছিদ্র।
- দেয়ালের ভেতরে ভালভ পর্যন্ত সুড়ঙ্গ।
- শক্ত ভেতরের পেশির স্তর সাবধানে কাটা।
- ছিদ্রটি ক্লিপ দিয়ে বন্ধ করা।
সাধারণত 1–2 ঘণ্টা। বেশিরভাগ মানুষ 1–3 দিন হাসপাতালে; প্রথমে তরল, তারপর নরম খাবার।
কতটা কার্যকর?
প্রকাশিত গবেষণায় প্রথম কয়েক বছরে প্রায় 10 জনে 9 জনের গেলার কষ্ট কমেছে — সার্জারির (হেলার মায়োটমি) সমান। ব্যক্তিগত ফল নির্ভর করে অ্যাকালেসিয়ার ধরন ও অন্যান্য বিষয়ের উপর।
POEM-এর পরে অম্বল
POEM-এ অ্যান্টি-রিফ্লাক্স র্যাপ থাকে না, তাই পরে অ্যাসিড রিফ্লাক্স সাধারণ। সাধারণত ওষুধে নিয়ন্ত্রণে থাকে; ফলো-আপে পরীক্ষা করি।
বিকল্পগুলোর তুলনা
| বিকল্প | মূল বিষয় |
|---|---|
| POEM | চামড়ায় কাটা নেই; কাটার দৈর্ঘ্য ঠিক করা যায়; রিফ্লাক্স বেশি |
| নিউমেটিক বেলুন ডাইলেশন | OPD-তে; সময়ের সঙ্গে আবার লাগতে পারে |
| ল্যাপারোস্কোপিক হেলার মায়োটমি | কিহোল সার্জারি; রিফ্লাক্স কম; পেটে ছোট কাটা |
| বোটক্স ইনজেকশন | স্বল্পস্থায়ী; অন্য বিকল্পের উপযুক্ত নন এমন মানুষের জন্য |
ঝুঁকি
অভিজ্ঞ হাতে গুরুতর জটিলতা কম — রক্তপাত, লিক বা ছিদ্র, চামড়ার নিচে বা বুকে বাতাস; বেশিরভাগ সার্জারি ছাড়াই সামলানো যায়। দীর্ঘমেয়াদে রিফ্লাক্সই সাধারণ সমস্যা।
সাধারণ প্রশ্ন
POEM কি সার্জারির চেয়ে ভালো?
অনেক ধরনে ফল সমান। টাইপ III-এ এবং আগের চিকিৎসা ব্যর্থ হলে POEM অগ্রাধিকার পেতে পারে। আপনার জন্য কোনটা ঠিক, তা আপনার উপর নির্ভর করে।
POEM-এর পরে কী খাওয়া যায়?
প্রথম দিন তরল, তারপর 1–2 সপ্তাহ নরম খাবার, তারপর ধীরে ধীরে স্বাভাবিক খাবার।